肛漏又称肛瘘，是一种常见的肛肠疾病，指的是肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的异常通道。这个通道有内口与肛管或直肠相通，外口则开口于肛周皮肤，中间为瘘管，使得肠道内的分泌物、粪便等可通过瘘管从外口流出。

肛周脓肿是引发肛瘘的首要原因，当肛周脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔缩小，但感染源未彻底清除，炎症持续刺激，促使纤维组织增生，逐渐形成肛瘘。此外，肛门直肠损伤，如外伤、手术操作不当等，破坏了肛门直肠的正常结构，细菌侵入感染，也可能导致肛瘘的发生。另外，一些特殊疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等累及肛管直肠，同样会增加肛瘘的发病几率。肛周反复流出脓性、血性或黏液性分泌物是主要症状之一，外口会周期性地流出这些分泌物，有时外口会暂时闭合，但随着分泌物积聚，压力增大，又会再次破溃流脓。由于分泌物长期刺激肛周皮肤，患者常感到瘙痒，严重时可引发肛周湿疹。当瘘管出现急性感染，或者瘘管位置较深时，患者会出现肛门周围疼痛，尤其在排便、行走时疼痛加剧。肛瘘的治疗以手术为主。手术的关键在于准确找到并处理内口，切开或切除瘘管，保证引流通畅，同时尽可能减少对肛门括约肌的损伤，以维持肛门正常功能。常见的手术方式包括瘘管切开术，适用于低位肛瘘，直接切开瘘管，刮除不健康组织，使其逐渐愈合。挂线疗法常用于高位肛瘘，利用橡皮筋或药线的慢性切割作用，缓慢切开肛瘘，避免肛门失禁。要预防肛瘘，需要注重肛周清洁，便后用温水清洗肛门，保持局部卫生。积极预防和治疗肛周脓肿，一旦发现肛门周围有红肿、疼痛等脓肿迹象，应及时就医。患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病的患者，需积极治疗原发病，控制病情发展。日常生活中，也要保持良好的生活习惯，避免久坐，适当运动，增强机体抵抗力。

肛漏（肛瘘）的检查项目

1、肛门视诊：医生直接观察肛周皮肤，查看有无外口、红肿、分泌物等。若见外口，留意其位置、形态，初步判断肛瘘类型，为诊断提供基础线索。

2、直肠指诊：医生戴手套并涂润滑剂后，手指伸入直肠。通过触诊，可感知内口位置、瘘管走向及有无硬结，辅助判断肛瘘复杂程度与括约肌关系。

3、探针检查：在视诊和指诊基础上，从外口轻柔插入探针，探寻瘘管走向与内口位置。操作需谨慎，防止形成假道，进一步明确肛瘘具体情况。

4、影像学检查：如肛周超声，能清晰显示瘘管、内口及周围组织状况，对复杂肛瘘诊断意义重大。MRI检查则更精准呈现肛瘘解剖结构，为手术方案制定提供详细依据。